Bolivia ha notificado a la OMS un caso fatal en La Paz por fiebre hemorrágica del Chapare, un enfermedad emergente que puede provocar síntomas muy graves y se transmite por un virus de la misma familia que el Marburgo o el �bola. Desde que fue identificada hace dos décadas, sólo se han documentado cinco brotes de la enfermedad, con tasas de letalidad de hasta el 60%.
La enfermedad, causada por un arenavirusun género de virus zoonótico (cuyo reservorio es el animales) que puede transmitirse por contacto con roedores o su secreciones. Las infecciones por arenavirus son relativamente comunes en algunas zonas del mundo y pueden provocar enfermedades graves.
Este fiebre hemorrágica viral En concreto, al igual que otros provocados por virus de la misma familia, provoca síntomas agudos: fiebre, mialgias, artralgias y hemorragias, y en aproximadamente un tercio de los casos no tratados desarrollan síntomas más graves con delirio, coma. y convulsiones y, en última instancia, la muerte. El hombre infectado tenía unos 50 años y Murió apenas 9 días después de los primeros síntomas..
El nombre de este virus en concreto proviene de la provincia boliviana de Chapare, una de las 16 que componen el departamento de Cochabamba, donde fue descubierto por primera vez tras un brote surgido entre 2003 y 2004. Desde que fue identificado por primera vez hora en que han ocurrido cinco brotes documentado con un total de 15 casos (ocho de ellos mortales)todos ellos en zonas rurales del departamento de La Paz, y por ahora no hay ningún riesgo de transmisión internacional.
Él sistema de vigilancia epidemiológica de la Organización Mundial de la Salud (OMS) recibió la alerta de este caso fatal el 7 de enero. «El paciente comenzó con síntomas como fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular, dolor en las articulaciones y sangrado de encías el 19 de diciembre de 2024 y buscó atención médica cinco días después. El 30 de diciembre fue trasladado». al Centro de Salud local del municipio por empeoramiento de los síntomas, donde falleció ese mismo día, según la OMS.
El Centro Nacional de Enfermedades Tropicales confirmó la detección de Fiebre hemorrágica del Chapare (CHAPVen sus siglas en inglés) en muestras de sangre por pcr (prueba de reacción en cadena de la polimerasa) el 2 de enero de 2025. Tras este fallecimiento no se han encontrado contactos secundarios ni síntomas en personas cercanas y se han tomado medidas de salud pública, principalmente control de plagas.
«Las autoridades sanitarias iniciaron una investigación epidemiológica que reveló importantes factores de riesgo para la transmisión de enfermedades zoonóticasincluyendo una infestación grave de roedores dentro y alrededor de la casa del paciente. El paciente era un granjero probablemente en contacto con madrigueras de roedorescual mayor riesgo de infección. «Las condiciones ambientales, como las viviendas de madera y metal, el suelo de tierra y las plantaciones de cocos, crearon un entorno propicio para la actividad de los roedores», detalla la OMS.
La transmisión del virus Chapare de persona a persona es posible, pero sigue siendo poco común. Los síntomas iniciales inespecíficos pueden confundirse con los de muchas otras enfermedades y no existe un tratamiento antiviral específico excepto para aliviar los síntomas y mantener la función de los órganos vitales. Las tasas de letalidad por infecciones por CHAPV oscilan entre el 15% y el 30% en pacientes no tratados, y se reportan tasas de hasta el 67% durante los brotes.
Actualmente, el Enfermedad hemorrágica por virus Chapare Sólo sucede en Bolivia. Además de esto, se habían documentado otros cuatro brotes en el país en los últimos 20 años. El primero se reportó en 2003 en la provincia de Chapare, departamento de Cochabamba, con un solo caso fatal.
En 2019, hubo un segundo brote en el departamento de La Paz, que resultó en nueve casos, incluidas cuatro muertes (tasa de letalidad: 60%)», señala el Fundación iO. Este segundo brote fue causado por una cepa diferente a la identificada en 2003. El tercer brote tuvo lugar en 2021 en el departamento de La Paz, con tres casos confirmados (dos fatales). El brote más reciente, además de este, también fue en 2024 con un caso confirmado por laboratorio, también en el departamento de La Paz.
Además de reducir la exposición a los roedores, también es necesario establecer estrictas medidas preventivas en los entornos sanitarios: en 2019, dos pacientes transmitieron el virus Chapare a tres trabajadores sanitarios en un hospital de La Paz, la capital administrativa. de bolivia, recuerda El telégrafo. Además de uno de los pacientes, murieron dos trabajadores sanitarios.
Aunque no existen tratamientos autorizados para virus chapareLa Universidad de Oxford y la Coalición para Innovaciones en Preparación para Epidemias (CEPI) están desarrollando vacunas contra virus. Arenavirdiaeun proyecto para el que hay un presupuesto de 25 millones de dólares.
También se ha propuesto ribavirina como opción de tratamiento para fiebres hemorrágicas causado por algunos mamarenavirus; Sin embargo, su eficacia y seguridad no han sido demostradas en ensayos clínicos aleatorios. Se recomiendan medidas de apoyo y la consideración de otras coinfecciones como malaria, dengue, fiebre amarilla o infecciones bacterianas.
